Siden forrige udgave af retningslinjen for behandling af patienter med ulcusblødning er der publiceret en lang række studier på området og den opdaterede retningslinje indeholder på den baggrund ændringer i forhold til anbefalinger relateret til bl.a. timing af gastroskopi, anvendte transfusionstærskler, valg af endoskopisk terapiform, monitorering efter endoskopisk behandling og selektion af patienter til profylaktisk embolisering. Af udvalgte nye anbefalinger i den opdaterede retningslinje kan nævnes:
- Patienter med mistænkt ulcusblødning, der responderer på kredsløbsstabiliserende behandling, anbefales gastroskoperet i tidsrummet 6-24 timer efter ankomst til sygehus
- Anvendelse af Over-the-scope clips anbefales til behandling af blødende ulcerationer, hvor man ikke kan opnå hæmostase med konventionel endoskopisk behandling (injektion af adrenalinsaltvand, elektrokoagulation eller hæmoclips)
- Patienter med duodenalsår med pågående blødning og kredsløbspåvirkning anbefales konfereret med tertiært center mhp. behandling med profylaktisk embolisering inden for 24-48 timer efter opnået endoskopisk hæmostase
God læselyst!
Mvh.
Forfatterne